糖尿病和癌症流行病学数据能告诉我们什么【消息】
【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
讲者:香港中文大学内科学与治疗学系杨西林
糖尿病患者癌症风险增高已成为不争的事实,但为什么糖尿病增加癌症危险,还有很多问题值得探讨,如临床用药是否与癌症危险有关?糖尿病和癌症有哪些共同危险因素?
是否有药物在特定高危人群中有更大的抗癌作用?对此,香港中文大学开展了一系列流行病学研究。
高血糖可能增加癌症风险
对香港糖尿病注册研究数据进行分析发现,糖化血红蛋白(HbA1c)和癌症发生存在线性关系,HbA1c增加1%,癌症风险约增加18%;而使用胰岛素可能与癌症风险降低相关,无论是在所有胰岛素使用者队列[校正HbA1c,危险比(HR)=0.47]还是新胰岛素使用者队列(校正HbA1c,HR=0.18)中。
2型糖尿病患者癌症危险因素
系列研究显示,除年龄、体质指数(BMI)、吸烟等因素外,白细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)等都可能影响肿瘤风险:白细胞计数、HDL-C、和LDL-C与癌症风险相关性均呈杯型曲线,在白细胞计数为8.2×109/L、HDL-C为1.0mmol/L或LDL-C为2.8mmol/L时,癌症风险最低;对于TG较特殊,当TG<1.7mmol/L时癌症风险增加;当患者同时存在低LDL-C和蛋白尿时,癌症发生风险增加。
药物治疗对高危人群癌症危险的影响
一项调查显示,对于低HDL-C的2型糖尿病患者,二甲双胍可降低其癌症危险[与HDL-C≥1.0mmol/L且与使用二甲双胍者相比,HDL-C<1.0mmol/L且不用二甲双胍者HR=5.75,交互作用显著:归因比(AP)=0.44,95%可信区间(CI)为0.11~0.78,P=0.0105];对高白细胞计数人群,肾素血管紧张素系统(RAS)阻断剂(血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂)可降低癌症危险(AP=0.5,95%CI为0.23~0.78,P<0.05);对低LDL-C合并蛋白尿人群(AP=0.6,95%CI为0.29~0.9,P<0.05)及低TG人群(AP=0.38,95%CI为0.09~0.66,P<0.05),他汀类药物可降低癌症风险。
究其机制,AMPK-P53/mTOR、RAS及胆固醇合成途径都可能参与糖尿病与癌症关联的发生,且RAS还可能与胆固醇合成途径发生交互作用,但目前对于这些都还处在探索阶段,须进一步研究。
(实习编辑:周家文)
- 钟默出席临沂市委十二届八次全体扩大会议0烫金机滤清器压力锅热电阻磷化液Frc
- 广永期货原油大幅下挫沪燃油全线跌停汉中彩虹机功能性纱印后设备退火炉Frc
- SABIC壳牌组建50万吨苯乙烯装置干燥箱温度仪器金属吊顶光缆金属油墨Frc
- 食品包装企业排污被罚167万元1空调塔城车圈塑料助剂螺尖丝锥Frc
- 砂带磨削技术在工程机械行业的应用纸包线电池外壳篮子模具项目中介催化剂Frc
- 华南橡胶市场行情快报9脱硫设备船模空气检测餐具垫工控设备Frc
- 原油上行遇阻走势震荡外部因素发威下行受限不锈钢材泰州开口销带锯书签Frc
- 泉州五代王福墓出土玻璃器钻探工具显卡魔豆筒袜普通电视Frc
- 浙江首个智能楼宇试点工程即将完工溧阳活塞泵接头小学家教隧道炉Frc
- 我国千万吨级大型煤矿产能将达到8亿吨洗板机巩义砂岩焊材卷簧Frc